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下无敌手，院长见她都绕道走。人送绰号：王厉害。 陈熙南晃悠到王厉害身边，俩手在身前交握：“人怎么样啊？”他语调平缓，神态轻松。不像在急诊，倒像在超市撞见熟人。 “摸蛆的蹭来了？”王厉害挂上补液袋，翻了他一个白眼，“好得很！berber乱蹦！” 神外大夫和急诊护士，天生就得是两个品种。一个火燎腚都不着急，一个寅时点兵卯上阵。而雷厉风行的，一般都受不了慢条斯理的。王厉害一看陈熙南那蘑菇劲儿，就控制不住要呲儿两句。 陈熙南也不生气，只是呵呵地笑。举起刚到的CT片，借着灯光查看。患者情况别说‘berber乱蹦’，恐怕马上就要‘栽愣愣肚皮朝上’了——颅内出血严重，明显中线移位。 人的脑子，其实不是嵌在颅骨里，而是悬浮在脑脊液里的。在遇到瞬间的加速或急停时，脑子会狠狠撞到颅骨上。受伤的脑子肿胀后压迫血管，导致血液供应不进来。如果不及时减压，人转眼就没。 所以从理论来讲，突然大力晃一个人肩膀完全有可能杀死对方。新生婴儿的大脑更加柔软，家长的一个举高高都可能要命。 陈熙南手里的片子，脑中线已经偏移。再拖下去很可能出现脑疝，需要立即开颅清除血肿。 他放下片子掏出手电，想要查看患者瞳孔。视线甫一撞到轮床上的人，手顿住了。 这人他见过。 不。不止是见过。而是让他魂牵梦绕，百般找寻！！！ --- 事情还要从去年年底讲起。 那是一个干冷的下午，门诊来了一名中年妇女。因为突然视力下降去眼科检查，结果发现了脑垂体瘤。 这有些不幸，本以为是眼睛的毛病，没想到是脑子。但也比较幸运，因为脑垂体瘤大多良性，切除后复发概率较低。不过患者瘤子长得有点大，经鼻内镜切不了，需要传统开颅。 患者和家属一听，都退缩了。一方面是对开颅的抵触，另一方面也是高达10万元的费用。 一大家子在门诊七嘴八舌了半天，最后说要去中医那边看。陈熙南见他们那态度，寻思是不治了。没想到一个月后，患者又回来了。此时她已经出现视野缺损，看什么都带着大黑洞。在可能会失明的恐惧下，她态度坚定地要手术。 在手术前的评估阶段，陈熙南发现她血脂有点高，就建议做冠脉CTA评估风险。但遭到了其家属的强烈反对——明明是脑子有肿瘤，查心脏干什么？ 可能是对医疗系统的不信任，也可能是经济压力，几个家属讲话都很难听。一会儿说CT有辐射，一会儿说医生开CT有提成。陈熙南开始还耐心解释，说并非所有冠脉狭窄都有症状，查一查总没有坏处。而且这里是公立医院，设备不外包。开检查不仅没有提成，开多了医生还会被扣钱。 但没想到，解释加剧了家属的恐惧和否定。一大帮人挤在门诊里，一会儿说网上大V都曝光内幕了，别拿人当傻子。一会儿又录视频上传网络，指名道姓地骂他乱收费。 陈熙南本就嫌这个瘤子长得一般：既没学术价值，也没挑战快感。家属一难缠，他更懒得浪费时间。撂下一句后果自负，随他们去了。 本以为个小概率事件，可现实就是这么寸。 手术一开始十分顺利，心电图也并无异常。然而就在陈熙南剪开脑硬膜时，麻醉师忽然跳了起来：“不好！T波宽了！” 陈熙南停下手，看了几秒监护仪。就见T波越来越宽，直至完全翻转。紧接着响起蜂鸣，并闪烁红灯。 所有人瞬间进入战斗状态。跳起来做胸外按压的，掰药瓶子安瓿的，开除颤仪的，往电极板涂导电凝胶的，出门通知家属的…手术室里的气氛像是绷在弓箭上的弦。 “上不上除颤？”助手举着电极板问。 “不慌，”陈熙南仍旧站在患者的头颅前，盯着心电图的波动，“再等等。” 半分钟后，在无影手般的胸外按压下，患者的心跳恢复了。伴随着警报的解除，大家都在口罩下长舒一口气。 陈熙南低回头，开了句玩笑：“压得够快，阎王都没插进手来。” 大家都被他逗笑了。紧张的气氛得以缓和，手术继续进行。然而仅过了不到十分钟，监护仪的蜂鸣再度响起。这回陈熙南没有选择观望，果断地指挥道：“除颤。” 助手抄起除颤仪，大叫了一声：“退后！” 砰！随着电极板上穿出的电流，患者的身子在无菌单猛烈一弹。但情况没有好转，监护仪上还是乱糟糟的小波纹。 陈熙南在刺耳的蜂鸣中平静地重复：“再除。” 又是一阵抽搐，心率仍没有回复。 “再除。”他的口吻里依旧不见慌乱，两脚交换了个重心，瞟了眼墙上的挂钟。 足足电了四回，终于响起一声脉冲。 “窦律了！！”器械护士兴奋地叫了一声，随后屋内又转为可怕的寂静。一双双手在半空中端着，一双双眼睛向主刀看着。 劫后余生的代价，是更加的如履薄冰。所有人都在等待主刀做出决策，给出指示。 “不做了，关闭切口。”陈熙南对巡回护士说道，“叫心内科，做血管造影。” 趁着心率稳定，患者从手术室推出来，直接送进了心内科。造影结果显示冠脉狭窄，管腔狭窄面积高达45%。这回得了，头盖骨白掀了不说，还得先做心脏搭桥，择日重掀。因小失大住进了ICU，一天的花费够做5回CTA。 这回家属更受不了了。咬定是因为没给手术红包，所以故意把人往坏了治，就为了送ICU挣钱。 虽说公立医院不怕闹，但领导层觉得一群人闹事到底不体面，要求赶紧息事。就在协商的当口，患者在ICU再发室颤。然而这一次，无论是电击还是推药，都没能把她救回来。 就在患者宣告死亡的当天下午，十来个男人涌进医院大厅打砸。等警察赶到的时候，护士站已经一片狼藉。 最后经市医调委调解，医院出于人道主义赔了50万。 陈熙南因为这件事没少遭罪。不停被追责，资料就写了一卡车。而且医院有规定，出了医疗纠纷，科室兜底70%，医生个人承担30%。从每月的绩效里扣3千，扣完为止。 陈熙南后槽牙都要咬碎了。愤怒于那个不争气的患者，竟然就这么莫名其妙地死了。更愤怒这和稀泥式的调解，竟把责任完全归咎于他。 但不管多闹心，他作为一个小医生，认栽妥协是最低成本的选择。他已经接受了既定事实，却没想到这事还没完。 更没想到，这没完的结果，竟是被人拿刀追着砍！